ИНОВАТИВНА ЛЕЧЕБНА ПРОГРАМА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ХАЗАРТНА ЗАВИСИМОСТ

Въведение

Хазартната зависимост е психиатрично разстройство, при което човек продължава да играе хазартни игри, въпреки финансовите загуби и негативни последици, засягащи важни сфери от неговия живот – образование, работа, взаимоотношения с близки и интимни партнъори. Хазартните игри са не по-малко пристрастяващи от алкохола и наркотиците. Въпреки, че няма употреба на психоактивни вещества, която пряко да уврежда здравето, се наблюдават сходни поражения в емоционален и поведенчески аспект – промени в поведението и житейските ценности, резки промени в настроението.
В много от случаите хазартът се придружава от злоупотреба с психоактивни вещества /алкохол и наркотици/, разстройства на настроението /депресия, мания/.

Критерии на американската психиатрична асоциация за хазартната зависимост:

1. Нарастващо ангажиране със залагания/игра
2. Необходимост от все по-големи суми пари, поради увеличаване на залозите, за да се изпита необходимото удоволствие
3. Раздразнителност и неспокойствие при спиране на играта
4. Неуспешни опити за контролиране – намаляване или прекратяване на залаганията. Зависимият не може да се справи сам с проблема.
5. Връщане отново към залаганията след загуба с идеята да се компенсират загубите
6. Прибягване до лъжи, за да прикрие влечението си към хазарта
7. Търсене на начини за набавяне на средства за залагания – кражби, измами, заеми, теглене на кредити, залагане на семейни ценности

Лечението е задължително, когато са покрити два от следните критерии:

Загуба на контрол върху желанието за хазартни игри и търсенето на всевъзможни начини за набавяне на средства с прогресиращо нарастване на размера на залозите.
Отричане на проблема
При всеки опит за спиране на залаганията се появява безпокойство и раздразнителност, усилията на зависимия да спре са безуспешни
Резки промени в настроението – раздразнителност, избухва без видими поводи, изпада в депресия, тревожност
Ограничава общуването си с роднини, приятели и познати, а засилва контакта си с други страстни почитатели на хазарта
Мисълта на зависимия и интересите му се фокусират изцяло върху залаганията
Играене на хазартни игри в състояние, в което човек се преживава безпомощен, подтиснат, виновен. Хазартната игра е опит за бягство от житейските проблеми, начин за справяне с трудности, конфликти, стрес и с болезнени емоционални състояния. В краткосрочен план хазартното поведение дава известно облекчение и удоволствие, но в дългосрочен аспект е изключително деструктивно.
Разчитането на другите за уреждането на финансовите проблеми, възникнали поради играта на хазарт. Въвличане на близките чрез ангажирането им да връщат заеми.
Загубата се превръща в стимул за нови залагания, включително и в ситуации, в които вече са налице финансови проблеми
Стига се до загубата на значими връзки, прекъсване на кариерно развитие

Фази на хазартната игра:

Фаза на печалбата
Фаза на загубата
Фаза на яростта
Фаза на безнадеждността

При хазартната зависимост мисълта за печелене на бързи и лесни пари обсебва и контролира живота на човека. В основата на идеята за печелене на бързи и лесни пари е заучената безпомощност. Хазартно зависимият има вярването, че е тежко и непосилно да печели парите си по обичайния за повечето хора начин. Освен това той иска да бъде различен от другите и специален. Както и при другите зависимости, така и при хазартната зависимост мотивацията на зависимото поведение е търсене на бързо постигане на удоволствие /от печалбата/.

Важна цел в терапията на зависимия от хазарт е да осъзнае зависимостта си, и освен това да приема, че е зависима личност /с оформена заучена безпомощност/. Важно е зависимият да осъзнае уязвимостта на личността си /неточни вярвания за себе си и другите/, която го тласка към зависимо поведение. Друга важна цел е зависимия да започне да разбира и разпознава зависимите си поведения - поведения на търсене на бързо и моментно удоволствие.

Първа стъпка по пътя на включване на зависимия в терапия е открит разговор, иницииран обикновено от близките като се заявява открито, че има проблем, който трябва да бъде решен незабавно. Обичайно реакцията на зависимия е да отрича проблема или да отлага решаването му.
Друга важна стъпка е в разговор със зависимия да се изясни въпроса за всички взети заеми, кредити, за да започне погасяването им - с това обикновено се ангажира семейството, което отправя посланието към зависимия да се фокусира върху себе си и лечението и да даде най-доброто.
На този етап е изключително важен фокусът върху решаването на проблема. Най-важната част от решаването на проблема е зависимият да бъде включен в терапия.
Важно е да се окаже подкрепа и да се дадат насоки на близките на зависимия как да го убедят и мотивират да се срещне със специалисти и да влезне в терапия. Това обикновено се налага, т.к. зависимият отрича, че има проблем.

ИНОВАТИВНА ЛЕЧЕБНА ПРОГРАМА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ХАЗАРТНА ЗАВИСИМОСТ

1. Професионална Когнитивно-поведенческа терапия, провеждана от дипломирани когнитивно-поведенчески терапевти.

Изразява се в изграждането на контрол по отношение на желанието за игра и залагания. Тази част от програмата се провежда в защитена среда /терапевтична общност «Феникс»/. Лечението в Терапевтична общност "Феникс" е краткосрочно /21 дни/ и интензивно /6 часа дневно специализирана терапия в група и в индивидуален формат/.
Методът на терапевтичната общност се използва за постигане на психо-емоционално равновесие, изграждане на отговорност, повишаване на самооценката, формиране на умения за справяне с трудности и болезнени емоционални състояния без да се прибягва към стратегията с хазарта. Важен фокус е и превенцията на рецидив на болестта.

2. Провеждане на Схема терапия
Тази част от лечението се провежда извън Терапевтична общност «Феникс» в обичайната среда на зависимия и е с продължителност 2 месеца.
Схема терапията е съвременна, интегративна терапия, чийто фокус е промяна на личността чрез моделиране на дълбоко вкоренени модели /схеми/ и копинг стилове, които са неадаптивни.

3. Фаза на ресоциализация
Включва провеждането на Network therapy /по метода на A.Copello/. Акцентът е върху активната работа със семейството /изграждане на мрежа от здрава, подкрепяща среда/ и работа за улесняване на социалното включване.